A biópsia de próstata é um procedimento médico importante para homens. Envolve a retirada de fragmentos da próstata para serem analisados em laboratório.
Os urologistas solicitam o exame, que é bastante detalhado e ainda hoje é capaz de confirmar a presença de um câncer na próstata.
Este procedimento torna-se fundamental quando há indicativos de anormalidades detectadas nos exames preliminares como o PSA, toque retal ou ressonância magnética da próstata.
Leia este texto para entender como se realiza a biópsia de próstata, conhecer os tipos e os cuidados necessários ao realizar o exame.
O que é biópsia de próstata?
A biópsia de próstata é um procedimento que coleta amostras de tecido da próstata com uso de agulhas finas para exame microscópico.
Neste exame, verifica-se a presença de células anormais e diagnostica-se o câncer de próstata, entre outras possíveis alterações.
Geralmente, extrai-se fragmentos de diferentes áreas da próstata, que se divide em 4 regiões: central, transição, periférica e anterior.
Atualmente, tornou-se frequente a retirada de 12 fragmentos da próstata associados a mais 2 ou 3 fragmentos de áreas com alta suspeita de câncer de próstata identificadas em exames de ressonância magnética realizados antes da biópsia.
Em geral, os urologistas solicitam uma biópsia se houver uma suspeita de câncer de próstata, caso você:
- Esteja com níveis elevados de PSA (Antígeno Prostático Específico) persistentemente, ou seja, PSA > 4,0 ng/mL ou acima de 2,5 ng/mL antes dos 60 anos;
- Apresente anormalidades detectadas no exame físico (exame de toque), como nódulos;
- Apresente alterações na ressonância magnética que sugiram risco de câncer de próstata.
Saiba mais sobre o PSA neste vídeo:
Tipos de biópsia de próstata
Existem dois métodos principais para realizar esse exame:
- Transretal: mais comum, envolve a inserção de uma agulha através da parede do reto. Na biópsia de próstata transretal, utiliza-se ultrassom transretal para guiar a agulha e retirar os fragmentos de próstata.
- Transperineal: envolve a inserção da agulha através da pele entre o ânus e o escroto. Disponível em menos locais, realiza-se bastante nos dias atuais devido às vantagens em relação ao menor risco de infecção e melhor acesso a áreas de difícil acesso pela biópsia transretal.
Vantagens e desvantagens de fazer uma biópsia de próstata
Existem vantagens e desvantagens em se submeter a esse procedimento. Vamos abordar as vantagens em primeiro lugar:
- É a maneira mais efetiva de descobrir um câncer de próstata;
- Pode detectar tumor de crescimento rápido em estágio inicial;
- Ajuda a entender o tipo e a agressividade do câncer;
- Auxilia o médico a definir as melhores opções de tratamento.
Apesar disso, existem alguns pontos negativos ao realizar uma biópsia, como:
- Possíveis efeitos colaterais e riscos, como dor, sangramento por curto período nas fezes, urina ou sêmen; e infecções (principalmente biópsia transretal)
- Biópsia só detecta câncer nas amostras coletadas, portanto, pode necessitar de repetição, caso o paciente tenha anormalidades que apontem para um câncer;
- Se o homem toma remédios para afinar o sangue, pode precisar interromper o uso por um tempo;
- Pausa nas atividades sexuais por alguns dias.
Preparo para a biópsia de próstata
O preparo do exame inclui:
- Suspensão de anticoagulantes para reduzir o risco de sangramento;
- Uso de antibióticos para prevenir infecções;
- Realizar cultura de urina para verificar se já existe alguma infecção, caso positivo, será preciso tratá-la antes da biópsia;
- Jejum de 8 horas, se a sedação for usada.
Biópsia de próstata: como é feita?
A biópsia pode ser realizada em clínicas ou em hospitais. Costuma ser um procedimento rápido, que pode levar cerca de 10 minutos, executado sob anestesia local ou sedação.
Utiliza-se uma agulha fina para coletar amostras de tecido, guiada por ultrassom para garantir a precisão.
O método de biópsia escolhido e a técnica dependem de vários fatores, incluindo a anatomia do paciente e os resultados de exames anteriores.
Outra dúvida que o paciente pode ter é se a biópsia de próstata dói.
Durante o exame não será sentida nenhuma dor, visto que os pacientes são sedados, mas realmente, nos primeiros dias após um exame transretal, o homem pode sentir leves dores e desconforto no reto, na parte inferior do pênis ou até no abdômen.
Caso tenha sido uma biópsia de próstata transperineal, também pode perceber desconfortos e hematomas no local onde a agulha foi inserida.
Cuidados após o procedimento
Após a biópsia, é comum experienciar sangramento leve pelo reto ou na urina, portanto, são necessários alguns cuidados;
- Evitar dirigir após a realização do exame;
- Não pegar pesos, evitar subir escadas ou praticar atividades físicas por 3 dias;
- Não ter atividade sexual por 7 dias;
- Além disso, é preciso observar sinais de infecção ou complicações graves.
Entre os sinais de infecção, podem surgir dor ou sensação de queimação ao urinar, febre, urina escura ou fétida e urgência urinária.
Além disso, também é necessária atenção do paciente caso ele tenha um sangramento mais sério pela urina ou ânus e estiver eliminando coágulos. Neste caso, indica-se buscar ajuda médica imediatamente.
Porém, é importante esclarecer que, após a realização de uma biópsia, ainda é possível que o médico solicite a repetição do exame.
A próstata, cujas dimensões podem variar do tamanho de uma castanha até o de uma laranja, pode esconder focos de câncer em pontos não coletados pela agulha no primeiro exame.
Isso ocorre principalmente nos casos em que não se realizou uma ressonância magnética de próstata antes do exame.
Próximos passos após detecção de tumor
Se a biópsia identificar câncer, os próximos passos podem incluir:
- Discussão sobre o grau do câncer, usando a escala de Gleason para entender a agressividade;
- Avaliação de opções de tratamento que podem variar desde vigilância ativa até tratamentos como cirurgia ou radioterapia, dependendo do estágio e da agressividade do câncer.
Quanto custa a biópsia de próstata?
O custo de uma biópsia de próstata pode variar amplamente dependendo do local e principalmente se é pelo método transperineal ou transretal.
Os pacientes devem consultar suas seguradoras e o local de escolha para a realização do exame para entender a cobertura e possíveis custos.
Consulta com especialista em problemas da próstata: Dr. José Vetorazzo
A biópsia de próstata é um passo fundamental no diagnóstico de doenças prostáticas, particularmente o câncer.
Homens acima de 50 anos devem discutir com seu urologista sobre a necessidade deste procedimento, especialmente se apresentarem sintomas ou resultados de testes preocupantes.
É vital escolher um centro médico confiável e um especialista experiente para garantir precisão no diagnóstico e no cuidado subsequente.
Se você está necessitando entender como está a saúde da sua próstata, procure o Dr. José Vetorazzo.
Ele é um médico urologista com formação internacional, com ampla experiência nos tratamentos do câncer de próstata.
Com mais de 10 anos de experiência, o Dr. Vetorazzo já fez milhares de atendimentos relacionados à saúde urológica, tanto para os tratamentos clínicos quanto para os cirúrgicos, e todos são testemunhas de satisfação com os resultados.
No entanto, vale sempre o lembrete: é essencial que homens, especialmente aqueles em grupos de risco, se consultem regularmente com o urologista e façam exames de rastreamento (PSA, toque retal e de imagens).
Essa iniciativa é muito importante para a detecção de tumores em estágios iniciais, o que aumenta as chances de sucesso dos tratamentos.
