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Cirurgia da próstata: quais as opções para tratar a glândula?

Grupo de médicos munidos com instrumentos durante cirurgia de próstata

Você sabia que a cirurgia da próstata é uma abordagem crítica para tratar problemas relacionados à glândula prostática, incluindo a hiperplasia prostática benigna (HPB) e o câncer de próstata?

Essa abordagem é utilizada especialmente para casos de câncer de próstata em estágio inicial e quando os medicamentos não são suficientes para aliviar sintomas da HPB.

Se você quer entender mais, este texto explora as várias opções cirúrgicas disponíveis, descrevendo como cada procedimento é realizado e seus respectivos benefícios e desvantagens.

Leia até o final para saber o que pode ser mais adequado a você.

Como é feita a cirurgia da próstata?

A cirurgia de próstata é um procedimento fundamental no tratamento de várias condições urológicas que afetam a próstata, como a hiperplasia prostática benigna (HPB) e o câncer de próstata. 

Historicamente, a cirurgia aberta (prostatectomia aberta) era a técnica predominante, envolvendo incisões substanciais para acessar e tratar a próstata. 

No entanto, os avanços médicos trouxeram uma variedade de técnicas cirúrgicas menos invasivas, por exemplo, a cirurgia a laser da próstata ou o Rezum.

Esses novos métodos oferecem melhores resultados com menos riscos e menor tempo de recuperação para casos de HPB.

Além do laser, entre essas novas técnicas, está a cirurgia robótica da próstata,  que destaca-se pela sua precisão e menor impacto, permitindo cortes menores e recuperação mais rápida e é muito indicada para câncer de próstata. 

“Cada uma dessas técnicas tem particularidades que as tornam adequadas para diferentes situações clínicas, dependendo do tamanho da próstata, da gravidade dos sintomas e das condições de saúde do paciente.”

Assim, em primeiro lugar, você deve passar em uma consulta médica, para que sejam realizados os exames de rastreamento, como:

  • PSA;
  • Toque retal e de imagens.

Esses exames são importantes  para que todos os aspectos sejam analisados pelo médico urologista..

Depois de analisado caso a caso, o urologista vai indicar o melhor procedimento para você.

Conheça as opções de cirurgia de próstata disponíveis:

1. Ressecção Transuretral da Próstata (RTU)

Essa cirurgia de raspagem da próstata  é a mais comum para a HPB, considerada o padrão ouro de tratamento até pouco tempo atrás. 

Realizada sob anestesia espinhal ou geral, a RTU não requer incisões externas, pois é realizada inteiramente através da uretra.

Este procedimento envolve a remoção do tecido prostático obstrutivo utilizando um ressectoscópio, um instrumento que combina uma câmera e uma alça de corte. 

Consequentemente, a partir da realização desse procedimento e após a retirada da sonda vesical (em média 2 dias após a cirurgia), os pacientes já conseguem urinar espontaneamente com alívio dos sintomas. 

Geralmente, os pacientes também se recuperam rapidamente do procedimento.

2. Cirurgia robótica da próstata

Para casos de câncer de próstata em estágio inicial e casos complexos de próstata aumentada, a cirurgia robótica oferece uma opção menos invasiva e mais precisa. 

Utilizando sistemas robóticos avançados, os cirurgiões realizam cortes minúsculos para remover toda  próstata (câncer de próstata) ou parte dela (hiperplasia prostática).

Com essa metologia, a recuperação é mais rápida e menos dolorosa após a operação. 

Esta técnica minimiza também as chances de complicações como incontinência urinária e disfunção sexual, conforme informações da Sociedade Brasileira de Urologia.

Saiba mais sobre a cirurgia robótica neste vídeo:

3. Vaporização a laser da próstata (Green laser)

Alternativa às cirurgias tradicionais, a vaporização a laser utiliza um feixe de laser verde (Green laser) de alta potência para evaporar o tecido prostático aumentado, liberando o fluxo urinário. 

Este método é conhecido por sua eficácia em reduzir os sintomas com um período de recuperação mais curto e menor perda de sangue.

4. Enucleação da Próstata com Laser Holmium (HoLEP)

O HoLEP é um método eficiente para tratar próstatas de qualquer tamanho, utilizando o laser de Holmium para remover tecido prostático que bloqueia a uretra. 

Essa cirurgia a laser da próstata é especialmente útil para pacientes com glândulas significativamente aumentadas e oferece vantagens como uma estadia hospitalar curta e recuperação rápida.

5. Rezum

O Rezum é um procedimento minimamente invasivo que usa vapor de água para diminuir o tamanho da próstata.

Essa é uma alternativa menos agressiva em comparação com procedimentos como a ressecção transuretral da próstata (RTU) ou cirurgias a laser. 

Ideal para próstatas entre 30 e 80 gramas, o procedimento pode ser considerado também para próstatas maiores após uma avaliação médica cautelosa. 

Durante o procedimento, o paciente recebe sedação e anestesia local, e uma agulha guiada por endoscópio é usada para injetar vapor de água no tecido prostático. 

Isso reduz o volume da glândula, aliviando a pressão na uretra e melhorando os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB). 

O tratamento é rápido, geralmente permitindo que o paciente retorne para casa no mesmo dia, e mostra melhoras no fluxo urinário após 3 a 4 semanas. 

Além disso, o Rezum é eficaz a longo prazo e mantém a função sexual, diferenciando-se de outros métodos mais invasivos.

6. Cirurgia aberta de próstata (prostatectomia)

A cirurgia de próstata aberta, ou prostatectomia aberta, era tradicionalmente usada para tratar casos graves de problemas prostáticos, incluindo a hiperplasia prostática benigna avançada e câncer de próstata.

Essa cirurgia para retirada da próstata  envolve uma incisão no abdômen para acessar e remover tecido prostático.

Os médicos geralmente reservam estas cirurgias abertas para situações em que:

  • A próstata está muito aumentada;
  • Os procedimentos menos invasivos não são viáveis por diversas razões;
  • Casos de câncer que exigem uma abordagem mais radical.

Apesar de eficaz, a cirurgia aberta tem um tempo de recuperação mais longo e maiores riscos de complicações, como incontinência urinária e disfunção sexual após o procedimento.

Pré-operatório da cirurgia de próstata

Acima de tudo, antes de qualquer uma das cirurgias, os pacientes devem passar por um processo de preparação que inclui exames médicos detalhados, avaliação do estado de saúde geral e orientações sobre o procedimento. 

Também é sempre válido destacar que, de forma geral, existe sempre a necessidade de hábitos saudáveis, como investir em uma dieta equilibrada, prática de exercícios físicos e evitar fumar.

Cuidados pós-operatórios e recuperação

Posteriormente à cirurgia da próstata, podem ocorrer dores, portanto, os cuidados pós-operatórios incluem o manejo de dor, prevenção de infecções e monitoramento de possíveis complicações, como sangramento. 

Portanto, a recuperação pode variar dependendo do tipo de cirurgia realizada e do estado geral de saúde do paciente antes da operação.

Cirurgia de próstata: consulte-se com o Dr. José Vetorazzo

A cirurgia da próstata é uma ferramenta essencial no combate a problemas prostáticos, oferecendo alívio significativo e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Porém, entenda que a escolha do procedimento cirúrgico depende de vários fatores, incluindo a gravidade da condição, o tamanho da próstata, a saúde geral do paciente e sua preferência pessoal. 

Por isso, as discussões detalhadas com um urologista ajudarão você a determinar a melhor abordagem cirúrgica para cada caso.

Dessa forma, se você está necessitando de um profissional que tenha expertise, experiência e seja transparente e confiável, conheça o Dr. José Vetorazzo.

Ele é um médico urologista com formação internacional, com ampla experiência nos tratamentos do trato urinário.

Consequentemente, entre as suas especialidades estão as abordagens clínicas, as cirurgias a laser, a técnica Rezum, cirurgia robótica de próstata e diversas opções para tratamento da HPB e câncer de próstata.

Com mais de 10 anos de experiência e milhares de atendimentos, o Dr. Vetorazzo oferece sempre tratamentos individualizados e humanizados visando a saúde, satisfação e bem-estar de seus pacientes.

Além disso, o Dr. Vetorazzo tem certificação pela Intuitive Surgical para realizar cirurgias robóticas com a plataforma dos robôs Da Vinci (Da Vinci Surgical System).

Com esse sistema, está apto a tratar diversos problemas urológicos, alcançando precisão e eficácia extraordinárias.

Tirinha para agendamento de consultas com imagem do Dr Vetorazzo

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