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Cirurgia de câncer de próstata: 3 técnicas cirúrgicas

Médicos enluvados seguram pinça durante cirurgia do câncer de próstata

Quando a questão é tratar o câncer de próstata, a cirurgia é uma das opções mais eficazes, especialmente para homens diagnosticados em estágios iniciais da doença. 

Dependendo da extensão do câncer, da saúde geral do paciente e de suas preferências pessoais, os médicos podem utilizar diversas técnicas cirúrgicas.

Abaixo, discutimos as principais técnicas cirúrgicas para o tratamento e como é feita a cirurgia de câncer de próstata.

Câncer de próstata: cirurgia é indicada para estágio inicial

A prostatectomia radical é um procedimento cirúrgico para a remoção da próstata, portanto, é essencial para o tratamento do câncer de próstata.

Quando o homem está com um câncer em estágio inicial, a prostatectomia radical envolve a remoção completa da próstata e das vesículas seminais e, em alguns casos, dos linfonodos próximos. 

Essa técnica cirúrgica pode resultar na extração completa do câncer  em cerca de 95% dos pacientes, desde que o tumor esteja confinado à glândula.

A cirurgia pode ser realizada através de incisões abdominais ou perineais, dependendo da situação específica, da experiência do cirurgião e da técnica escolhida. 

Tirinha para agendamento de consultas com imagem do Dr Vetorazzo

Para isso, é possível utilizar 3 técnicas para livrar o homem dessa neoplasia: robótica, laparoscópica ou aberta. 

Saiba mais sobre cada uma, suas vantagens ou desvantagens:

Vantagens ou desvantagens das 3 técnicas de cirurgias próstata

CIRURGIA ROBÓTICA
É uma forma avançada de prostatectomia radical. Utiliza robôs controlados por cirurgiões para realizar a cirurgia com precisão excepcional.

Vantagens
Os benefícios de optar pela cirurgia robótica incluem: 
Menor perda de sangue durante o procedimento;
Menor tempo de internação, ou seja, cerca de 24 horas ou menos no hospital;
Menos dor no pós-operatório;
Menos tempo com sonda vesical após o procedimento;
Menos medicamentos no pós-operatório;
Recuperação mais rápida o que garante uma rápida volta às atividades normais;
Menos risco de incontinência urinária após o procedimento;
Maior capacidade de preservar a função erétil.


CIRURGIA LAPAROSCÓPICA
O médico faz pequenas incisções e consegue observar e remover a próstata com o uso de câmeras e instrumentos longos e finos.

Vantagens 
Menos sangramento durante a cirurgia;
Menos tempo de internação;
Remoção mais rápida de cateteres uretrais;
Menos necessidades de medicamentos;
Retorno mais rápido às atividades cotidianas. 

CIRURGIA ABERTA
O cirurgião faz uma grande incisão, geralmente abaixo do umbigo no abdômen, para acessar diretamente a próstata.

Desvantagens
Mais riscos de infecções e sangramentos perioperatórios;
Tempo de recuperação mais longo;
Mais dor pós-operatória;
Cicatrizes importantes.

Cirurgia robótica

A cirurgia robótica, particularmente a assistida pelo sistema Da Vinci, é uma forma avançada de prostatectomia radical. É uma evolução da técnica de retirada da próstata.

Este método utiliza robôs controlados por cirurgiões para realizar a cirurgia com precisão excepcional. 

O cirurgião controla o robô por meio de joysticks, e o equipamento só se movimenta sob as ordens do médico, garantindo toda a segurança.

Comparada às cirurgias abertas e laparoscópicas, a robótica oferece vantagens como alta definição de imagem em 3D, que permite ao cirurgião ter noção excelente da profundidade das estruturas e identificação dos órgãos dentro do corpo.

Além disso, na cirurgia robótica, as ferramentas são mais precisas, permitindo movimentos delicados e um controle superior sobre as estruturas internas.

No entanto, nem todos os pacientes são candidatos à cirurgia robótica, por exemplo, os homens que estão com câncer de próstata muito avançado não podem passar pelo procedimento, porque, geralmente, essa fase significa que a doença avançou para metastática.

Outro aspecto a considerar ao optar por essa abordagem é a necessidade de escolher uma equipe médica treinada e experiente para conduzir a cirurgia, garantindo os melhores resultados possíveis.

Veja mais sobre a cirurgia robótica:

Cirurgia laparoscópica

A técnica laparoscópica significa olhar dentro do organismo através de um endoscópio ou câmera especial. Dessa forma, não são necessárias grandes incisões para remover ou tratar qualquer órgão.

Essa cirurgia para câncer na próstata também é menos invasiva, pois envolve pequenas incisões e o uso de câmeras e instrumentos longos e finos para acessar e remover a próstata. 

Neste tipo de cirurgia, o médico consegue observar e extrair manualmente a glândula, com pinças especiais.

Comparável à cirurgia robótica em termos de recuperação e resultados, essa técnica pode ser uma alternativa quando a robótica não está disponível.

Cirurgia aberta

Geralmente, essa opção é realizada quando não há possibilidade do paciente de se submeter a uma cirurgia robótica ou laparoscópica.

Para realizar a cirurgia de próstata aberta, o cirurgião faz uma grande incisão, geralmente abaixo do umbigo no abdômen, para acessar diretamente a próstata e remover o tecido totalmente.

No entanto, essa técnica cirúrgica traz algumas desvantagens, como:

Dessa forma, o pós-operatório de uma cirurgia aberta de próstata requer muitos cuidados, que incluem: manejo da dor, prevenção de infecções e o monitoramento de possíveis sangramentos. 

Lembrando que a recuperação completa da cirurgia de próstata aberta pode levar várias semanas, e o paciente deve evitar atividades físicas intensas.

Cirurgia de câncer de próstata deixa impotente?

Independente da técnica escolhida, a cirurgia para câncer de próstata pode resultar em efeitos colaterais, como incontinência urinária e disfunção erétil. 

A preocupação com essas duas questões faz sentido quando há uma cirurgia de próstata porque a glândula está rodeada por um feixe de nervos que está associado às ereções.

Quando se retira a próstata, é necessário descolar a glândula desse feixe, portanto, é possível sim que esses nervos sejam atingidos.

A incontinência e disfunção erétil são dois efeitos colaterais que constituem preocupações pós-operatórias muito factíveis quando a cirurgia é aberta, porque essa técnica não permite uma precisão tão grande quanto às técnicas mais modernas.

No entanto, especialmente com a cirurgia robótica, são obtidos melhores resultados neste aspecto, preservando melhor esses nervos e melhorando a recuperação das ereções.

Para se ter uma ideia, ao se submeter a uma cirurgia robótica mais de 90% dos pacientes estão com total controle urinário após 1 ano de realização do procedimento.

Porém, discussões detalhadas com um urologista podem ajudar a determinar a melhor abordagem com base no estágio do câncer, saúde geral do paciente, e expectativas de recuperação e qualidade de vida após a cirurgia.

Vídeo:

Cirurgia de câncer de próstata com o Dr. José Vetorazzo

Para homens que estão enfrentando um diagnóstico de câncer de próstata, entender as opções cirúrgicas disponíveis é fundamental, já que esse é um recurso essencial para o combate da doença em estágio inicial. 

Assim, discutir essas opções com seu médico ajudará a tomar uma decisão informada que melhor se alinhe com suas necessidades médicas e pessoais, maximizando as chances de um resultado bem-sucedido e minimizando o impacto na qualidade de vida.

Porém, entenda que a escolha do procedimento cirúrgico depende de vários fatores, incluindo a sua saúde geral e sua preferência pessoal. 

Por isso, as discussões detalhadas com um urologista ajudarão você a determinar a melhor abordagem cirúrgica para o seu caso.

Assim, se você está buscando um médico com experiência e expertise, conheça o Dr. José Vetorazzo.

Ele é um médico urologista com formação internacional, com ampla experiência nos tratamentos do trato urinário.

Consequentemente, entre as suas especialidades estão as abordagens clínicas e cirúrgicas, incluindo a cirurgia robótica.

Com mais de 10 anos de experiência e milhares de atendimentos, o Dr. Vetorazzo oferece sempre tratamentos individualizados e humanizados visando a saúde, satisfação e bem-estar de seus pacientes.

Além disso, o Dr. Vetorazzo tem certificação pela Intuitive Surgical para realizar cirurgias robóticas com a plataforma dos robôs Da Vinci (Da Vinci Surgical System).

Com esse sistema, está apto a tratar diversos problemas urológicos, alcançando precisão e eficácia extraordinárias.

Tirinha para agendamento de consultas com imagem do Dr Vetorazzo

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