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Exame de sangue para próstata: por que os urologistas pedem?

Mão segurando tubo de ensaio com exame de sangue para a próstata

O exame de sangue para próstata, mais conhecido como PSA (Antígeno Prostático Específico), é uma ferramenta essencial no acompanhamento das condições da próstata, especialmente após os 50 anos. 

Neste texto, entenda mais sobre o PSA, por que esse exame de sangue é solicitado e a importância dele para detecção precoce e tratamentos das doenças do sistema urogenital masculino. 

Qual exame de sangue para próstata?

Como já mencionado, o nome do exame de sangue para próstata é PSA.

O PSA é uma proteína produzida pela próstata, uma glândula que faz parte do sistema reprodutor masculino, e seus níveis no sangue podem fornecer importantes indícios sobre a saúde dessa glândula.

Os urologistas pedem o exame de PSA principalmente para detectar alterações na próstata que podem indicar condições como:

  • Hiperplasia prostática benigna (HPB);
  • Prostatite (inflamação da glândula);
  • Ou, em casos mais graves, o câncer de próstata. 

No entanto, um PSA alterado não significa apenas câncer de próstata, mas quando os valores estão altos, há sim uma possibilidade da existência de um tumor.

O câncer de próstata pode ser silencioso em seus estágios iniciais, por isso, torna-se uma preocupação significativa pelo seu potencial de fatalidade, se o homem não for diagnosticado precocemente ou receba o tratamento adequado.

Para se ter ideia, segundo informações da Organização Pan-Americana de Saúde, houve 20 milhões de novos casos de câncer e 9,7 milhões de mortes em 2022, no mundo todo. Nesta estatística, o câncer de próstata chegou a um total de 1,5 milhão de casos.

Já a próstata aumentada ou prostatite não são condições fatais, porém, causam muitos desconfortos e perda de qualidade de vida para o homem.

Essas duas condições trazem sintomas como: dor ao urinar ou ejacular, jato de urina fraco, aumento da frequência urinária, etc.

Porém, também são condições que podem ter agravantes, como o desenvolvimento de problemas que podem prejudicar a funcionalidade dos rins.

Muitos desses sintomas também são semelhantes no câncer de próstata quando a doença está mais avançada.

Quando o exame de sangue para próstata é considerado alterado?

Os níveis de PSA tendem a aumentar com a idade, e como já dito, também podem variar em função de outros fatores, como infecções urinárias ou inflamações na próstata.

Embora não haja um valor exato que defina normalidade, é comum que os médicos considerem níveis abaixo de 4 ng/mL como dentro do esperado. 

No entanto, variações pequenas ou aumentos progressivos podem levar o urologista a investigar mais a fundo com outros exames, como toque retal ou biópsia.

Importância do exame de PSA combinado com outros métodos

É importante saber que nem todo aumento no PSA significa câncer, e nem todo caso de câncer de próstata é agressivo. 

Por essa razão, muitos urologistas recomendam um monitoramento periódico do PSA para acompanhar seu comportamento ao longo do tempo.

Essa estratégia permite uma avaliação mais precisa sobre a necessidade de intervenções, garantindo que tratamentos invasivos sejam aplicados somente quando realmente necessários.

É importante reforçar que o exame de PSA não é um diagnóstico definitivo, mas um indicativo. 

Por isso, os urologistas combinam esse exame com outros procedimentos, como o toque retal, para obter uma análise mais completa da saúde da próstata. 

Com esse exame físico, o urologista poderá detectar alterações na glândula, como inchaços ou até nódulos. 

Em muitos casos, exames complementares de imagem, como ultrassonografias ou ressonâncias magnéticas, também são solicitados, a depender dos resultados iniciais.

A principal vantagem da ressonância magnética é a capacidade de diferenciar tecidos normais de tecidos patológicos. Isso é particularmente útil no caso de nódulos suspeitos.

A ressonância pode determinar o tamanho, a localização exata e o grau de envolvimento de tecidos próximos, ajudando principalmente na decisão sobre biopsiar ou não a próstata de um paciente. 

A ressonância é capaz de avaliar a próstata e definir o risco de existir ali um câncer. 

Monitoramento periódico da próstata após os 50 anos é importante

Nem todo aumento no PSA significa câncer, e nem todo caso de câncer de próstata é agressivo. Por essa razão, muitos urologistas recomendam um monitoramento periódico do PSA para acompanhar seu comportamento ao longo do tempo.

Realiza-se exame de sangue de forma recorrente para permitir que o médico avalie a necessidade de intervenções, garantindo que tratamentos invasivos ocorram apenas quando necessário.

Especialmente após os 45-50 anos, é muito importante que os homens realizem esses exames de rastreamento, pois permite a detecção dessas condições em estágios precoces.

Os exames de sangue podem ser repetidos anualmente, porém, se os resultados forem anormais, o urologista pode solicitar uma observação mais rigorosa, repetindo os pedidos a cada 6 meses.

Orientações antes de realizar o exame de sangue para próstata

Para realizar o PSA, é importante informar o urologista sobre algumas dessas situações abaixo para receber as instruções prévias ao exame, porque podem provocar alterações nos resultados:

  • Informe o médico se você está tomando certos medicamentos, como Finasterida ou Dutasterida, para HPB ou queda de cabelo;
  • Está com infecção urinária;
  • Fez uso de cateter urinário ou se submeteu a cirurgia para HPB ou biópsia.

Antes de realizar o exame, também há certas condições indispensáveis, como:

  • Não se envolver em atividade sexual, inclusive masturbação, 48 horas antes do exame, porque a ejaculação altera os níveis do PSA;
  • Não fazer exercícios rigorosos 48 horas antes do exame, por exemplo, andar de bicicleta.
Passos para o diagnóstico do câncer de próstata Passo 1: reconhecer os sintomas Fique atento a sintomas como dificuldade para urinar, diminuição do jato de urina, necessidade de urinar mais vezes durante a noite, dor ao urinar, presença de sangue na urina ou no sêmen, e dor óssea, que pode indicar estágios avançados da doença. Passo 2: consulta médica Agende uma consulta com um urologista se você tiver qualquer um dos sintomas mencionados ou se estiver na faixa etária de risco (homens acima de 50 anos ou 45 anos para aqueles com histórico familiar de câncer de próstata). Passo 3: avaliação clínica Durante a consulta, o urologista fará um exame físico geral e discutirá seu histórico médico. O médico também pode realizar um exame de toque retal para avaliar o tamanho, forma e textura da próstata. Passo 4: exames de sangue Um exame de sangue para medir os níveis de Antígeno Prostático Específico (PSA) será solicitado. Níveis elevados de PSA podem indicar inflamação, hiperplasia ou câncer de próstata. Passo 5: exames de imagem O médico pode solicitar exames de imagem como ultrassonografia transretal, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para obter imagens detalhadas da próstata e áreas adjacentes. Passo 6: biópsia Se os exames anteriores indicarem uma possível presença de câncer, o próximo passo é realizar uma biópsia. Um pequeno pedaço de tecido será coletado da próstata e examinado ao microscópio para detectar células cancerígenas. Passo 7: avaliação dos resultados Depois da biópsia, se o diagnóstico de câncer de próstata for confirmado, o urologista discutirá com você o grau de agressividade do câncer (pontuação de Gleason) e o estágio da doença. Passo 8: discussão sobre tratamento Dependendo do estágio e da agressividade do câncer, várias opções de tratamento podem ser consideradas, incluindo vigilância ativa, cirurgia, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia ou uma combinação destas. Passo 9: plano de tratamento Junto com seu médico, você elaborará um plano de tratamento personalizado baseado nas melhores práticas disponíveis, levando em conta sua saúde geral, idade e preferências pessoais. Passo 10: acompanhamento contínuo Após o tratamento, acompanhamento regular com exames de PSA e consultas médicas será necessário para monitorar qualquer sinal de recorrência do câncer.

Exame de sangue para próstata: consulte-se com o Dr. José Vetorazzo

Em suma, o exame de sangue para próstata é uma peça chave no diagnóstico e acompanhamento da saúde prostática.

Esse teste permite que os urologistas identifiquem precocemente alterações e tomem as medidas adequadas para cada caso, garantindo a saúde e qualidade de vida dos seus pacientes.

A partir dos 45-50 anos, os homens devem realizar esses exames com assiduidade, especialmente para buscar o diagnóstico precoce do câncer de próstata.

Esse é o segundo tipo de câncer que mais mata homens e é uma doença muito ligada ao envelhecimento.

Então, se você está na idade de começar a realizar os exames de sangue para próstata de forma regular com um urologista, conheça o Dr José Vetorazzo.

Tirinha para agendamento de consultas com imagem do Dr Vetorazzo

Ele é um médico urologista com formação internacional, com ampla experiência nos tratamentos clínico e cirúrgicos do trato urinário, o que inclui a cirurgia robótica de próstata e procedimentos a laser.

Com mais de 10 anos de experiência, o Dr. Vetorazzo já fez milhares de atendimentos relacionados à saúde urológica, tanto para os tratamentos clínicos quanto para os cirúrgicos. 

O Dr. José Vetorazzo possui certificação pela Intuitive Surgical para realizar cirurgias robóticas com a plataforma dos robôs Da Vinci (Da Vinci Surgical System). Com esse sistema, está apto a tratar diversos problemas urológicos, alcançando precisão e eficácia extraordinárias.

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