A raspagem da próstata é um procedimento cirúrgico eficaz para aliviar sintomas graves da HPB, mas muitos homens temem que ela cause disfunção erétil, mas o risco é baixo
Se você está lidando com a HPB (hiperplasia prostática benigna) e pesquisando sobre tratamentos, é bem provável que tenha se deparado com a dúvida: raspagem da próstata causa impotência?
A ressecção transuretral (RTU de próstata), também conhecida popularmente como raspagem da próstata, já foi considerado o padrão-ouro de tratamento para esse problema urológico, até que técnicas mais modernas surgiram.
Neste texto, vamos esclarecer essa questão, explicar o que é a raspagem da próstata, quais os riscos reais e quais são as alternativas disponíveis para tratar esse problema urológico.
Raspagem da próstata causa impotência?
Se você está se perguntando se a raspagem da próstata pode causar impotência, saiba que essa é uma das perguntas mais frequentes nos consultórios urológicos, e a resposta é: na maioria dos casos, não.
Embora a preocupação com a função sexual seja válida, apenas uma minoria dos pacientes é afetada no que se refere à potência sexual. Em geral, o procedimento não afeta diretamente os nervos responsáveis pela ereção.
Essa afirmação é comprovada por uma publicação de 2022 do National Library of Medicine, sintetizando 151 estudos, que envolveu 20.531 pacientes, e concluiu que a função erétil geralmente não é comprometida pela maioria das cirurgias para HPB.
No entanto, alguns outros efeitos colaterais podem ocorrer após a raspagem da próstata, como:
- Ejaculação retrógrada: o sêmen volta para a bexiga e esse problema afeta a fertilidade. Isso ocorre em até 70% dos pacientes, mas não afeta a capacidade de ter ereções e orgasmos;
- Diminuição do volume ejaculado;
- Sangramento;
- Infecção urinária em 5-10%;
- Retenção urinária pós-operatória, que pode exigir reintervenção;
- Incontinência urinária: é rara, atinge menos de 2% dos casos, geralmente é temporária;
- Estreitamento uretral: Pode ocorrer devido à cicatrização, mas é incomum com técnicas cuidadosas.
Por isso, é fundamental realizar o procedimento com um urologista experiente, que saberá indicar a melhor abordagem para o seu caso e minimizar os riscos.
Por que é realizada e como funciona a raspagem da próstata?
Os urologistas consideraram a raspagem da próstata o padrão-ouro no tratamento para HPB, uma condição em que a próstata aumenta de tamanho de forma benigna (não cancerosa). Essa glândula é responsável pela produção do fluido seminal.
A HPB é uma condição bastante comum acima de 50 anos, sendo considerada uma das doenças que mais afetam o público masculino nesta faixa etária, ou seja, atinge cerca de 50% dos homens após os 50 anos e até 90% após os 80 anos, segundo estudo publicado pela Sociedade Brasileira de Urologia.
Porém, mesmo não tratando de um câncer, a HPB pode impactar significativamente a qualidade de vida se não for tratada adequadamente, trazendo sintomas como:
- Urgência urinária ou, em casos graves, retenção urinária.;
- Dificuldade para iniciar a micção;
- Jato urinário fraco ou interrompido;
- Necessidade frequente de urinar, especialmente à noite (noctúria);
- Sensação de bexiga não esvaziada;
- Diminuição do volume ejaculado.
A raspagem da próstata via uretral é realizada com o auxílio de um ressectoscópio, um instrumento com uma câmera e uma alça de corte.
Esse dispositivo aquecido, que é parecido com uma colher de sorvete, vai raspando e retirando o excesso de tecido prostático responsável pela obstrução urinária.
O procedimento é realizado sob anestesia geral ou raquidiana, dura cerca de 60 a 90 minutos e requer internação de 1 a 3 dias.
Após a raspagem da próstata, um cateter urinário é colocado por alguns dias para facilitar a cicatrização e evitar obstruções.
A raspagem é uma técnica bastante eficaz, com 80-90% dos pacientes relatando melhora significativa. É indicada para casos moderados a graves, principalmente quando os medicamentos não surtem mais efeito ou quando os sintomas se agravam.
Existem outras opções de tratamento além da raspagem?
Após conversar com o urologista se raspagem da próstata causa impotência e entender como o procedimento pode afetar sua saúde sexual, outros tipos de tratamento para HPB podem ser recomendados.
Cada tratamento tem vantagens e riscos, e a escolha depende de fatores como o tamanho da próstata, a gravidade dos sintomas e as preferências do paciente.
Conheça as opções:
Medicamentos
- Alfa-bloqueadores: relaxam a musculatura da próstata e ajudam a melhorar os sintomas obstrutivos;
- Inibidores da 5-alfa-redutase: ajudam a reduzir o tamanho da próstata.
Técnicas minimamente invasivas
Essas técnicas minimamente invasivas são alternativas importantes para tratamento da próstata aumentada com recuperação mais rápida e menor risco de efeitos colaterais:
- Rezum: é a vaporização da próstata com jatos de água é menos invasiva quando comparada à raspagem da próstata e outros procedimentos com laser ou cirurgias tradicionais. Uma das principais vantagens do Rezum é a preservação das funções sexuais, pois o tratamento é preciso e minimiza os danos aos tecidos em torno da próstata;
- HoLEP: consiste na retirada do miolo da próstata com laser e é altamente eficaz. Para próstatas acima de 80g, as vantagens são ainda mais evidentes;
- Green laser: a cirurgia utiliza um laser verde (Green Light) que vaporiza os tecidos prostáticos, desobstruindo o canal urinário e melhorando os sintomas miccionais.
Saiba mais neste vídeo:
Cirurgia robótica
A cirurgia robótica para próstata é bastante adequada para casos de glândulas muito grandes, ou seja, acima de 80g, ou casos mais complicados.
Nesta técnica, o cirurgião controla braços robóticos por meio de uma cabine equipada com joysticks e utiliza pinças e tesouras com grande precisão.
No procedimento são necessários pequenos cortes, portanto, possibilita recuperação mais rápida para o paciente, em comparação com o método tradicional aberto, graças à menor invasividade e manipulação dos tecidos.
Mudanças no estilo de vida também são importantes
Cuidar da própria saúde como um todo também ajuda os pacientes na prevenção do problema e redução de alguns sintomas, com iniciativas como:
- Diminuição do consumo de álcool e cafeína;
- Evitar líquidos antes de dormir;
- Prática de exercícios físicos regulares.
Riscos de não tratar a HPB
Se não for tratada, a HPB pode levar a complicações sérias, como infecções urinárias recorrentes, formação de pedras na bexiga, danos renais devido à retenção urinária crônica ou até insuficiência renal.
Além disso, a qualidade de vida pode ser significativamente afetada por sintomas persistentes, como interrupções no sono devido à noctúria.
Entenda mais sobre a RTU em uma consulta com o Dr. José Vetorazzo
Agora que você já sabe que a raspagem da próstata só causa impotência em casos pontuais e que o procedimento oferece excelentes resultados no alívio dos sintomas da HPB, está na hora de procurar um bom especialista.
Na consulta com o urologista, é muito importante discutir todas as opções disponíveis de tratamento e entender os riscos e benefícios de cada abordagem.
Se você apresenta sintomas de próstata aumentada, não adie o cuidado com a sua saúde, procure uma consulta com o Dr. José Vetorazzo.
Ele é um médico urologista com formação internacional, com ampla experiência nos tratamentos do trato urinário.
O Dr. Vetorazzo oferece tratamento da próstata aumentada sempre humanizado e personalizado.
Com mais de 10 anos de experiência, o Dr. Vetorazzo já fez milhares de atendimentos relacionados à saúde urológica, tanto para os tratamentos clínicos quanto para os cirúrgicos, com ampla satisfação dos pacientes.
Além disso, é um profissional que está sempre atualizado em relação aos estudos e novas formas de tratamento para essas condições, sendo profissional credenciado em técnicas como o RTU de próstata, cirurgias a laser e o Rezum e a cirurgia robótica.
Formação acadêmica e especializações
- Graduação: Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo;
- Residência Médica: Cirurgia Geral e Urologia pela Santa Casa de São Paulo;
- Fellowship: Uro-Oncologia e Cirurgia Minimamente Invasiva no Hospital Clínic da Universidade de Barcelona, Espanha;
- Certificação: Cirurgia Robótica pelo Intuitive Surgical – Da Vinci Surgical System.
Áreas de Atuação
Cirurgia robótica: especialista em procedimentos minimamente invasivos utilizando tecnologia robótica, proporcionando benefícios como menor tempo de recuperação e precisão cirúrgica.
Urologia Geral: tratamento de condições como hiperplasia prostática benigna (HPB) e cálculos renais.
Uro-Oncologia: abordagem clínica e cirúrgica de cânceres urológicos, incluindo próstata, rim e bexiga.
