Conteúdo revisado pelo Dr. José Vetorazzo, urologista especialista em cirurgia robótica e tratamentos a laser para próstata aumentada.
Você tem sentido dificuldade para urinar? Isso é sinal de próstata aumentada, uma condição que pode ser tratada com cirurgia.
Os médicos indicam a cirurgia para hiperplasia benigna da próstata (HPB) a fim de tratar o crescimento anormal da glândula prostática, condição comum em homens a partir da meia-idade.
Esse aumento pode causar sintomas urinários bastante incômodos, que afetam diretamente o bem-estar e a qualidade de vida, entre eles:
- Dificuldade para urinar;
- Jato fraco ou intermitente;
- Necessidade frequente de ir ao banheiro, especialmente à noite (noctúria);
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- Incapacidade de urinar nos casos mais graves, entre outros.
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, esse problema afeta os homens a partir do envelhecimento, tanto que dos 51 aos 60 anos, cerca de 50% deles já estão manifestando sintomas da HPB.
Além disso, as estatísticas demonstram que 30% deles vão necessitar de algum tipo de tratamento.
O tratamento para esse quadro é fundamental porque a tendência é que os índices progridam com o passar dos anos.
Neste texto, você vai conhecer as principais opções cirúrgicas disponíveis para lidar com esse problema de forma eficaz.
Cirurgia para hiperplasia benigna da próstata: como escolher?
Os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB) ocorrem porque a próstata ampliada comprime a uretra e bloqueia o fluxo de urina saindo da bexiga.
Existem diversos tipos de cirurgia para tratar a HBP, escolhidos com base em:
Cada um desses aspectos tem a sua parcela de importância para a escolha da técnica, porém, o tamanho da próstata tem muito peso na hora de decidir o tipo de cirurgia mais adequado (endoscópica ou robótica).
Os cirurgiões indicam a cirurgia robótica para próstatas maiores, enquanto tratam as menores (até 80 gramas) com raspagem (RTU) ou Green Laser.
Por esse motivo, é muito importante escolher um médico especialista que auxilie o paciente a escolher a estratégia mais adequada para o seu caso.
Cirurgia para hiperplasia benigna da próstata: 5 opções
As cirurgias apresentadas abaixo têm como principal objetivo resolver os problemas urinários causados pela HPB e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.
A escolha do tipo de cirurgia dependerá de vários fatores, incluindo a extensão do aumento prostático e a presença de outras condições médicas.
Conheça abaixo alguns dos métodos cirúrgicos mais comuns.
1 – Ressecção transuretral da próstata (RTU)
Os urologistas consideraram essa técnica, por muitos anos, o padrão ouro para o tratamento cirúrgico da HBP, devido à sua eficácia em aliviar os sintomas urinários e melhorar a qualidade de vida.
A RTU da próstata envolve a remoção de partes da próstata através da uretra usando um ressectoscópio. Este método pode aliviar os sintomas rapidamente.
Durante uma RTU da próstata, o paciente é colocado sob raquianestesia ou anestesia geral.
O ressectoscópio é equipado com luz, câmera e uma alça de corte na ponta, que é utilizada para remover o tecido prostático excedente que está bloqueando o fluxo urinário.
Este tecido é cortado em pequenos fragmentos, que são então removidos e enviados para análise histológica. Como o procedimento é realizado através da uretra, não há incisões externas.
2 – Green laser
Essa é uma técnica minimamente invasiva, que não envolve cortes, porque é realizada de forma endoscópica, ou seja, é realizada através da uretra.
No procedimento, é utilizado um laser para vaporizar o tecido prostático obstrutivo.
É uma cirurgia que oferece uma recuperação mais rápida e menos perda de sangue.
Na tecnologia do Laser Green Light, o laser de alta potência vaporiza o tecido prostático aumentado. Isso resulta na desobstrução do canal urinário e melhora significativa dos sintomas urinários.
Durante a cirurgia, é introduzido um equipamento com uma câmera pela uretra, permitindo navegar até a região da próstata afetada.
Depois disso, uma fibra laser é usada para superaquecer e vaporizar o tecido prostático, o que amplia o canal urinário, facilitando a passagem da urina.
Veja mais neste vídeo:
3 – Rezum
A técnica Rezum é uma opção minimamente invasiva para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata (HBP).
Utilizando vapor de água, ela reduz o tamanho da próstata aumentada sem necessidade de cortes ou internações prolongadas.
Por que o Rezum é considerado uma alternativa mais suave?
Diferente de procedimentos tradicionais — como a ressecção transuretral da próstata (RTU), cirurgias a laser ou remoções parciais da glândula — o Rezum oferece uma abordagem mais simples e rápida, sendo ideal para muitos pacientes.
Como o procedimento é realizado?
- É feito em consultórios ou centros cirúrgicos, com sedação leve e anestesia local no canal urinário;
- Uma agulha fina é inserida pela uretra até a próstata, com orientação de uma câmera endoscópica;
- Em seguida, são aplicadas pequenas quantidades de vapor de água diretamente no tecido prostático;
- O calor do vapor destrói o excesso de tecido, diminuindo o volume da próstata;
- Com isso, há redução da compressão na uretra, o que alivia — e muitas vezes elimina — os sintomas urinários.
Quais são os benefícios do Rezum?
- Procedimento rápido: o paciente costuma voltar para casa entre 2 a 3 horas após a aplicação;
- Recuperação confortável, sem necessidade de internação prolongada;
- Preservação da função sexual, incluindo altas taxas de manutenção da ejaculação;
- Efeito localizado, que age apenas sobre a próstata, protegendo estruturas importantes;
- Baixo risco de efeitos colaterais e pouca necessidade de retratamento;
- Melhora significativa do fluxo urinário, comprovada por estudos clínicos.
Por tudo isso, o Rezum tem se destacado como uma moderna cirurgia para hiperplasia benigna da próstata, eficaz e menos agressiva para homens que sofrem com os sintomas da HBP — especialmente aqueles que desejam preservar ao máximo sua qualidade de vida e função sexual.
4 – Cirurgia com laser HoLEP para hiperplasia benigna da próstata
A HoLEP (Enucleação da Próstata com Laser Holmium) é uma técnica moderna e minimamente invasiva utilizada para tratar a hiperplasia benigna da próstata (HBP).
Nesse procedimento, um laser de Holmium remove o excesso de tecido prostático que está obstruindo a uretra — o canal por onde a urina passa.
Diferente da cirurgia aberta ou da tradicional ressecção transuretral da próstata (RTU), a HoLEP é considerada uma opção mais suave e eficaz, especialmente por permitir tratar próstatas de todos os tamanhos com segurança e bons resultados.
Como funciona a cirurgia HoLEP?
Durante o procedimento:
- Um ressectoscópio (tubo fino com câmera) é introduzido pela uretra até a próstata;
- Através dele, uma fibra laser libera energia que descola cuidadosamente o tecido aumentado da próstata das estruturas vizinhas;
- Esse tecido é então fragmentado em pedaços menores e aspirado para fora do corpo;
- Por fim, o material coletado pode ser enviado para biópsia, o que não é possível em outras cirurgias a laser, como a vaporização.
Quais são os principais benefícios da HoLEP?
- Menor sangramento durante e após o procedimento, graças à cauterização promovida pelo laser;
- Menores riscos de complicações, mesmo em pacientes com próstatas volumosas;
- Recuperação mais rápida, com retorno precoce às atividades cotidianas;
- Internação hospitalar reduzida, geralmente inferior à dos métodos convencionais;
- Possibilidade de biópsia do tecido removido — diferencial importante para análise médica.
Apesar de todas essas vantagens, a HoLEP é uma técnica que exige treinamento específico, devendo ser realizada por urologistas com experiência nesse tipo de procedimento a laser.
Na prática clínica, os pacientes que passam pela HoLEP costumam relatar uma melhora significativa nos sintomas urinários e uma rápida retomada da qualidade de vida.
5 – Cirurgia robótica
“Esse procedimento é super seguro! Não só no Brasil, mas também nos EUA e na Europa, a cirurgia robótica domina o território do tratamento dos problemas da próstata.”
— Dr. José Vetorazzo
Essa cirurgia para hiperplasia benigna da próstata é uma abordagem moderna, eficiente e cada vez mais utilizada no tratamento do aumento benigno da próstata.
Com o auxílio de tecnologias avançadas, o procedimento é conduzido por cirurgiões especializados, que operam por meio de braços robóticos altamente precisos, proporcionando maior controle e menos agressividade em comparação às técnicas tradicionais.
Como funciona a cirurgia robótica para HBP?
- O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, com o paciente sob anestesia geral;
- São feitos pequenos cortes no abdômen, por onde são inseridos os instrumentos robóticos;
- O cirurgião, posicionado em uma estação de controle, comanda os braços robóticos para remover com precisão o tecido prostático em excesso e estruturas adjacentes, conforme necessário.
Quais são os benefícios dessa técnica?
- Menor invasividade, com cortes reduzidos e menos trauma para os tecidos;
- Alta precisão cirúrgica, com menor risco de complicações;
- Recuperação mais rápida, com menor dor pós-operatória;
- Internação breve, geralmente entre 1 a 2 dias, a depender da resposta individual do paciente.
Essa combinação de tecnologia e expertise médica faz da cirurgia robótica uma alternativa segura e eficiente para muitos casos de hiperplasia benigna da próstata, especialmente quando há necessidade de maior controle cirúrgico ou próstatas de grande volume.
Há riscos na cirurgia para HPB?
A próstata é uma glândula extremamente vascularizada, assim, todos os procedimentos podem causar sangramento, porém, nas técnicas minimamente invasivas, como um Green Laser, há uma incidência menor de sangramento.
Essa característica do Green Laser é especialmente importante para pacientes que tomam medicamentos anticoagulantes.
Com exceção do Rezum, todas as técnicas cirúrgicas discutidas podem afetar irreversivelmente a ejaculação em até 70-80% dos casos, isso significa que o paciente poderá ter uma redução drástica no volume do sêmen ejaculado ou até a eliminação total do líquido.
No entanto, não haverá prejuízo para a ereção ou para a sensação do orgasmo. Dessa forma, a decisão sobre qual cirurgia realizar deve considerar a importância desse fator para o paciente.
Outro ponto importante na cirurgia para hiperplasia benigna da próstata que o médico deve explicar ao paciente é o tempo de uso da sonda: cirurgias a laser permitem um tempo de uso da sonda geralmente menor, o que pode ser preferível para alguns pacientes.
Cirurgias mais invasivas, como a robótica, podem requerer o uso da sonda por um período mais prolongado.
Conclusão
Os médicos devem sempre personalizar o tratamento da HPB para cada paciente, escolhendo o tipo de cirurgia conforme a extensão do aumento prostático e a presença de outras condições médicas.
Por isso, ao individualizar o tratamento, os especialistas também avaliam os custos da cirurgia e verificam se o convênio médico cobre o procedimento escolhido.
Então, se você precisa de uma cirurgia para hiperplasia benigna da próstata, conheça o Dr José Vetorazzo.
Ele é um médico urologista com formação internacional, com ampla experiência nos tratamentos do trato urinário, o que inclui a cirurgia robótica de próstata, cirurgias a laser e a técnica Rezum.
Com mais de 10 anos de experiência, o Dr. Vetorazzo já fez milhares de atendimentos relacionados à saúde urológica, tanto para os tratamentos clínicos quanto para os cirúrgicos, e todos são testemunhas de satisfação com os resultados. Além disso, o tratamento é sempre individualizado e humanizado.
