Conteúdo revisado pelo Dr. José Vetorazzo, urologista especialista em cirurgia robótica e tratamentos a laser para próstata aumentada.
Entenda como funciona o Rezum, para quais pacientes ele é indicado, quais resultados esperar e por que o tratamento tem ganhado espaço entre as alternativas para hiperplasia prostática benigna
O Rezum é um dos tratamentos mais procurados atualmente por homens com hiperplasia prostática benigna (HPB), a conhecida próstata aumentada de tamanho.
Isso porque, diferentemente de cirurgias tradicionais, o Rezum promove a redução do volume prostático por meio da aplicação de vapor de água, sem cortes e com baixo impacto na vida sexual.
Mas nem todo paciente é candidato ideal ao procedimento e é justamente esse critério de seleção que o Dr. José Vetorazzo, urologista com formação internacional, explica neste conteúdo.
O que é Rezum? Entenda o tratamento a vapor para próstata
Essa é uma técnica minimamente invasiva que utiliza jatos de vapor de água aplicados diretamente no tecido prostático.
O calor do vapor provoca a morte controlada das células responsáveis pelo excesso de volume da próstata, permitindo que o organismo reabsorva naturalmente esse tecido ao longo das semanas seguintes.
O resultado é a desobstrução progressiva do canal urinário e o alívio dos sintomas causados pela hiperplasia prostática.
Aprovado pelo FDA (agência regulatória americana) desde 2015 e disponível no Brasil desde 2023, o Rezum se popularizou por ser um tratamento com vapor para próstata que preserva estruturas importantes para a função sexual, ao contrário de procedimentos mais invasivos como a RTU de próstata ou o laser.
Rezum para próstata aumentada: para quem é indicado?
Nem todo homem com HPB é automaticamente elegível ao procedimento. A indicação depende de uma avaliação individualizada, que leva em conta o tamanho da próstata, os sintomas urinários e as expectativas do paciente em relação à vida sexual. Esses são bons candidatos ao Rezum:
Portanto, o urologista avalia não apenas o desejo do paciente de evitar medicação contínua, mas também seu perfil clínico geral.
No procedimento, o vapor é aplicado diretamente no tecido prostático em excesso, reduzindo a compressão sobre a uretra e restaurando o fluxo urinário normal ao longo das semanas seguintes.
Também é comum que pacientes com dor na próstata associada a sintomas obstrutivos busquem o Rezum como alternativa aos medicamentos de uso contínuo, assim como pacientes que sentem vontade de fazer xixi toda hora, jato urinário fraco ou sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Idealmente, a próstata do paciente deve pesar entre 30 e 80 gramas, mas o urologista avalia cada caso individualmente e, em situações específicas, pode considerar o tratamento para próstatas maiores.
Como o urologista seleciona o paciente para o Rezum?
A seleção do candidato ideal passa por exame físico, ultrassonografia para medir o volume prostático, avaliação do fluxo urinário (urofluxometria) e uma conversa detalhada sobre o histórico clínico e sexual do paciente.
Segundo o Dr. José Vetorazzo, no vídeo 5 vantagens do Rezum para Próstata Aumentada:
“Buscando informações alternativas, os pacientes têm se interessado bastante pelo Rezum, que é um método moderno de tratamento baseado na injeção de vapor de água no tecido prostático para que esse vapor provoque uma redução de tamanho da próstata com uma desobstrução do canal urinário.”
Além do tamanho da próstata, o urologista também avalia se o paciente tem condições clínicas para o procedimento, já que costuma ser realizado com sedação leve, semelhante à usada em endoscopias e não com anestesia geral.
Essa é, inclusive, uma das razões pelas quais muitos pacientes com comorbidades que impediriam cirurgias maiores acabam sendo bons candidatos ao Rezum.
Cirurgia Rezum: como é feito o procedimento?
A cirurgia Rezum segue um passo a passo:
- Suspensão prévia de determinados medicamentos e uso de antibiótico preventivo;
- Inserção de uma pequena agulha, guiada por endoscópio, através da uretra;
- Aplicação de vapor de água no tecido prostático, em disparos de 9 segundos, com até 15 aplicações por procedimento;
- O vapor atua de forma localizada, preservando os nervos ligados à função sexual;
- Alta hospitalar em 2 a 3 horas, sem necessidade de internação prolongada.
Por não exigir anestesia geral nem grandes incisões, a recuperação costuma ser rápida, com retorno às atividades leves já no mesmo dia.
Rezum efeitos colaterais: o que esperar no pós-operatório?
Como todo procedimento médico, o Rezum também tem efeitos colaterais possíveis, embora geralmente leves e transitórios:
- Desconforto urinário e urgência nas primeiras semanas;
- Presença ocasional de sangue na urina;
- Uso de sonda vesical por, em média, 5 a 7 dias após o procedimento.
Esses sintomas tendem a melhorar dentro de 2 a 3 semanas, e o alívio definitivo dos sintomas urinários costuma ocorrer em até 30 a 45 dias.
Rezum e ejaculação: afeta a ereção?
Um dos principais diferenciais do Rezum é justamente o baixo impacto na função sexual.
Sobre esse ponto, o Dr. José Vetorazzo pontua que o motivo para escolher o Rezum como opção de tratamento é que ele não interfere na qualidade das ereções dos homens.
Além de que o Rezum tem um risco muito baixo de interferir nas ejaculações dos pacientes que passam pelo procedimento.
A revisão científica “To Rezūm or Not to Rezūm: A Narrative Review of Water Vapor Thermal Therapy for Benign Prostatic Hyperplasia” traz esse comparativo de forma direta:
- Tratamentos que removem tecido prostático, apresentam índices de ejaculação retrógrada entre 50% e 70%, o Rezum apresenta uma taxa de aproximadamente 3%, praticamente equivalente à incidência observada em homens que não passaram por nenhum procedimento.
O Rezum apenas evita a piora de ereções causada por outras técnicas mais invasivas.
Rezum após medicamentos: quando considerar a troca de estratégia
Muitos pacientes chegam ao consultório já em uso de medicamentos para HPB, mas insatisfeitos com efeitos colaterais como queda de pressão, tontura ou alterações ejaculatórias.
Nesses casos, o Rezum surge como alternativa para reduzir ou eliminar a dependência de medicação contínua, cerca de 85% dos pacientes tratados não precisam de novos medicamentos para HPB por pelo menos 5 anos.
Para entender todas as opções disponíveis, incluindo os medicamentos convencionais, vale consultar o conteúdo sobre tratamento para hiperplasia prostática.
Rezum e evidência científica: o que os estudos mostram?
Além dos relatos de pacientes, a eficácia do Rezum também é sustentada por estudos clínicos controlados.
O primeiro grande estudo sobre o Rezum foi publicado no Journal of Urology e avaliou 197 pacientes em 15 centros nos Estados Unidos, comparando a terapia a vapor com um grupo controle.
- Os resultados mostraram uma redução de 50% no escore IPSS após 3 meses no grupo tratado, contra apenas 20% no grupo controle, sendo uma diferença estatisticamente muito significativa.
Esse mesmo grupo de pacientes foi acompanhado ao longo do tempo para avaliar a durabilidade dos resultados.
Um estudo publicado em 2019 na revista Urology, com 4 anos de seguimento, confirmou que a melhora dos sintomas se manteve estável, reforçando o Rezum como uma opção eficaz também a longo prazo, e não apenas um alívio temporário.
Esse conjunto de dados reforça o que o Dr. José Vetorazzo observa na prática: o Rezum entrega resultados objetivos e mensuráveis, tanto no curto quanto no longo prazo.
Rezum ou HoLEP: qual a diferença?
Essa é uma dúvida comum entre pacientes que pesquisam sobre cirurgia Rezum. A escolha entre as duas técnicas depende, principalmente, do tamanho da próstata e do estilo de vida do paciente:
- Rezum: indicado para próstatas de até 80g, é mais conservador, ambulatorial e com recuperação mais rápida;
- HoLEP: indicado para próstatas maiores ou casos mais avançados, é considerado um tratamento definitivo com maior risco de ejaculação retrógrada.
A decisão entre Rezum ou HoLEP deve ser sempre feita em conjunto com um especialista em Rezum e cirurgia prostática, avaliando exames de imagem, sintomas e prioridades do paciente.
Rezum preço, Rezum pelo SUS e onde fazer
Por ser um procedimento relativamente novo no Brasil, o valor do Rezum varia conforme a experiência do especialista, a estrutura da clínica ou hospital e as condições clínicas do paciente.
Muitos pacientes também buscam informações sobre cobertura por convênios ou sobre a possibilidade de realizar o procedimento pelo SUS, disponibilidade que ainda é limitada e varia por região.
O Rezum é para você?
O Rezum representa um avanço real no tratamento da próstata aumentada, sobretudo para homens que buscam equilíbrio entre eficácia, recuperação rápida e preservação da vida sexual.
A indicação correta depende de uma avaliação individualizada, feita por um urologista experiente, que vai considerar o tamanho da próstata, os sintomas apresentados e o histórico clínico de cada paciente.
Se você tem sintomas de próstata aumentada ou já usa medicação para HPB e quer saber se o Rezum é indicado para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. José Vetorazzo e descubra o tratamento mais adequado para você.
Formação acadêmica e especializações
- Graduação: Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo;
- Residência Médica: Cirurgia Geral e Urologia pela Santa Casa de São Paulo;
- Fellowship: Uro-Oncologia e Cirurgia Minimamente Invasiva no Hospital Clínic da Universidade de Barcelona, Espanha;
- Certificação: Cirurgia Robótica pelo Intuitive Surgical – Da Vinci Surgical System.
Áreas de Atuação
- Cirurgia robótica: especialista em procedimentos minimamente invasivos utilizando tecnologia robótica, proporcionando benefícios como menor tempo de recuperação e precisão cirúrgica.
- Urologia Geral: tratamento de condições como hiperplasia prostática benigna (HPB) e cálculos renais.
- Uro-Oncologia: abordagem clínica e cirúrgica de cânceres urológicos, incluindo próstata, rim e bexiga.
FAQ – Perguntas frequentes sobre Rezum
O Rezum é um tratamento minimamente invasivo para hiperplasia prostática benigna que utiliza vapor de água para reduzir o volume da próstata e aliviar sintomas urinários, preservando a função sexual.
É a aplicação controlada de vapor de água diretamente no tecido prostático, por meio de uma agulha guiada por endoscópio, provocando a redução gradual do volume da glândula.
O valor varia conforme a clínica, a experiência do urologista e as condições clínicas do paciente. Para uma estimativa mais detalhada, veja o conteúdo sobre o preço do Rezum.
É o procedimento em que o vapor de água é aplicado no tecido prostático por meio de disparos de 9 segundos, com sedação leve, sem cortes e com alta em poucas horas.
Homens que desejam interromper ou evitar medicamentos para HPB, que apresentam efeitos colaterais com essas medicações, que não têm condições clínicas para cirurgias maiores, ou que priorizam minimizar riscos à vida sexual.
